Cercador de resolucions, dictàmens i informes

La persona denunciant exposava que s'havia manipulat la seva història clínica. Concretament, assenyalava que el diagnòstic de les lesions que va patir en un accident no era correcte i que les imatges que hi constaven eren borroses i estaven tallades. Durant la tramitació de la reclamació, l'hospital va acreditar que la informació de la història clínica de la persona reclamant era correcta, que no hi havia hagut cap modificació posterior a la data de l'accident i que les imatges no eren borroses ni estaven tallades. S'arxiva el procediment, atès que no es pot atribuir a l'hospital cap fet punible des del punt de vista de la protecció de dades ni cap la responsabilitat pels fets denunciats i no acreditats.

Títol: infracció del principi de confidencialitat per 9 accessos indeguts a la història clínica.
Resum: la denunciant es queixava de 9 accessos indeguts a la seva història clínica que no estaven relacionats amb cap actuació assistencial o de diagnòstic, ja que mai havia estat atesa en el centre ni per la facultativa que havia efectuat els accessos controvertits. La denunciant també es queixava que, en el marc d'una reunió d'una associació veïnal, la facultativa havia difós algunes dades de salut de la denunciant. Aquesta suposada divulgació de dades es va arxivar a l'acord d'iniciació, ja que no es van acreditar els fets. Pel que fa als 9 accessos indeguts acreditats, es sanciona l'entitat per la vulneració del principi de confidencialitat amb una multa de 30.000 €, com a responsable d'una infracció prevista a l'article 83.5.a en relació amb l'article 5.1.f, ambdós de l'RGPD. L'entitat ha pagat la sanció de forma anticipada (24.000 €).

Una persona que prestava serveis al Consorci Sanitari del Maresme, amb la categoria professional d'administrativa, va efectuar 29 accessos no justificats a la història clínica del denunciant. Així, va accedir a dades de salut del denunciant que contenien diversos informes mèdics, l'historial de visites, consultes sobre proves i dades d'hospitalització. Es proposa declarar que l'entitat ha comès una infracció del deure de confidencialitat, tipificada a l'article 83.5.a, en relació amb l'article 5.1.f, ambdós de l'RGPD.

Una persona que prestava serveis al Consorci Sanitari del Maresme amb la categoria professional d'administrativa va efectuar 29 accessos no justificats a la història clínica del denunciant. A través dels accessos esmentats, es va accedir a dades de salut del denunciant que contenien diversos informes mèdics, l'historial de visites, consultes sobre proves i dades d'hospitalització. Es proposa declarar que l'entitat ha comès una infracció del deure de confidencialitat, tipificada a l'article 83.5.a, en relació amb l'article 5.1.f, ambdós de l'RGPD

La Policlínica Comarcal del Vendrell no va respondre en termini la sol·licitud d'accés a la història clínica del fill de la reclamant. L'entitat va respondre en rebre el trasllat de l’APDCAT i li va lliurar la història clínica sol·licitada. Resolució d'estimació parcial.

Es desestima la reclamació, atès que la persona interessada no va esmenar la sol·licitud a requeriment del responsable del tractament i, en conseqüència, no va formalitzar degudament la seva petició. En concret, se la instava a indicar el motiu, relacionat amb la seva situació particular, pel qual exercia el dret d'oposició en relació amb el tractament de dades personals per part dels professionals d'un centre mèdic concret (art. 21 RGPD). Tanmateix, com a afegitó, la resolució fa constar que, perquè un professional pugui accedir a categories especials de dades personals, cal apreciar algun dels supòsits de l'article 9.2 RGPD, sense que la circumstància referida als tractaments necessaris per protegir interessos vitals de la persona interessada pugui habilitar el tractament, quan la persona interessada no està incapacitada físicament o jurídicament per prestar el consentiment.

S’estima parcialment la reclamació formulada contra l'Institut Català de la Salut (ICS). Pel que fa a la forma, escau estimar-la atès que l'entitat no va respondre en termini la sol·licitud de la persona reclamant. Pel que fa al fons, escau desestimar-la, atès que la resposta de l'entitat es considera ajustada a dret. En síntesi, l'entitat va informar la persona reclamant que el diagnòstic controvertit no es podia suprimir i que calia conservar-lo com a diagnòstic inactiu a la seva història clínica.

Es planteja una consulta sobre el dret d’accés d’un pacient al curs clínic.

En aquest cas, la negativa d’un facultatiu sanitari a emetre un informe que, en principi, li correspondria, no pot derivar en un perjudici al malalt. Per aquesta raó, si resulta suficientment justificat, aquest informe es podria emetre per un altre facultatiu, deixant constància del seu contingut a la història clínica i, de la mateixa manera, hauria de constar en termes de traçabilitat d’aquesta.

El pacient, com a titular de les dades personals que consten als seus informes mèdics d’assistència i afectat té dret a accedir a la informació del curs clínic, sempre que no sigui  en perjudici del dret de tercers a la confidencialitat de les dades d'aquests que figuren en l'esmentada documentació, ni del dret dels professionals que han intervingut en l'elaboració d'aquesta, que poden invocar la reserva de llurs observacions, apreciacions o anotacions subjectives.

Una vegada informat de la possibilitat d’exercir el dret de limitació, el facultatiu no ès pot negar a que es lliuri el curs clínic al pacient. 

Des del punt de vista de la normativa de protecció de dades, l’incompliment del dret d’accés del pacient a la seva documentació clínica, comporta una infracció administrativa per vulneració de la normativa de protecció de dades.

Es canvia el criteri inicial (en què es considerava el CTTI corresponsable) i es declara que el CTTI, com a encarregat del tractament, ha comès una infracció molt greu per no haver seguit les instruccions del responsable (els departaments, etc.). També per no haver vetllat perquè, en les trucades del SAU, les entitats subencarregades informessin sobre protecció de dades, cosa que incloïa informar que la trucada podia ser gravada.